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益母草降压方(张振海方)

【组成】钩藤(后下)28g,天麻14g,决明子28g,杜仲14g, 桑寄生14g,川牛膝llg,益母草14g,杭白芍14g,生山楂14g,首 乌藤14g。 

【用法I每日1剂,水煎服,分3次服用。15剂为1个疗程,一 般治疗1~3个疗程。

【功效】平肝潜阳,清热祛火。适用于老年高血压肝阳上亢型。

【方解】本方针对高血压病理特点,以平肝潜阳为主,多用于实 证高血压患者。其中天麻、钩藤、决明子平肝潜阳;杜仲、桑寄生补 益肝肾治其本;益母草活血利水;川牛膝引血下行,引药下行可利肝 阳平降;杭白芍、生山楂柔肝化瘀;首乌藤安神定志。肝热重者加黄芩、栀子、夏枯草可泻其热;阴虚者 配生地黄、拘杞子、菊花用于淸热养 阴、平肝明目。全方配伍可以有标本 兼治,滋阴潜阳的作用。现代药理研 究表明,天麻、钩藤、决明子、杜仲、桑寄生、益母草等均有降压效;杭白芍、生山楂能改善血液循环降低血脂。因此,本方可以起到综合降压作用.对原发性高血压I期尤为适用。

【按语】肝热上冲者,临床以眩晕、头痛、口苦、舌红苔黄为特 点,基本方加黄芩、党参、夏枯草;肝肾阴虚、阴虚阳亢者,临床 以头晕眼花、腰膝无力、五心烦热、舌红少苔、脉弦细数为特点, 去决明子,加柴胡、生地黄、枸杞子。

【验案】田某,70岁。1995年5月7日来医院就诊。患高血压2 年,症见头痛头晕、健忘、烦躁易怒、面红目赤、心悸耳鸣、口苦无津、溲黄便秘、舌红苔黄、脉弦数强劲有力。查:心率90/min, 血压24/14.6kPa (180/110mmHg)、双眼底正常,血常规、尿常 规、血脂均正常,心电图检査未见异常。西医诊断:原发性高血压 I期;中医辨证:肝火上冲、肝阳上亢型。治则平肝潜阳、清热怯火。用益母草降压方加夏枯草、炒栀子、黄芩各Mg。水煎服,每日 1剂,连服14剂后症状明显改善,继服2个疗程后血压20/12kPa (150/90mmHg),症状基本解除。随访3个月,血压没有升高.

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