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新余市晓康诊所守护老乡健康

小康不小康 前提要健康

新余市晓康诊所守护老乡健康

日前,新余市制定出台《新余市晓康诊所再提升二十条》。此举标志着新余市正大力打造晓康诊所升级版。近年来,新余市深入落实“健康中国”和“乡村振兴”战略,立足全国公立医院改革试点市建设,聚焦城乡基本医疗卫生服务均等化,推进基层医疗卫生服务体系建设,以行政村为单元建设晓康诊所,赋予村级医疗卫生机构新活力,使之成为农村居民全天候健康守护阵地。

标准化建设——“两公” +“四统一”

晓康诊所是将以往由乡村医生自行建设、个人经营的村卫生室,纳入基本公共卫生服务体系,打造成标准化健康驿站。

便民选址,产权公有。按照“一行政村一诊所”原则,选择村民居住集中、交通较便利、辐射面较广之地布点,主要利用村委现有或闲置房屋进行改扩建,产权归当地乡镇卫生院所有。行政村人口在2000人以上的,建筑面积不少于120平方米,2000人以下的不少于100平方米。

财政支持,民营公管。晓康诊所列为新农合医疗门诊统筹的定点医疗机构,由乡镇卫生院统一管理,聘用乡村医生具体经办。市财政按每个点2万元补助建设资金,不足部分由县、乡财政按2:1比例分担,同时争取上级有关国债项目支持。全市各级筹资财政资金4000余万元,已建成409所晓康诊所,覆盖所有行政村,其中有半数与颐养之家近邻,40余万农民在家门口即可便利就医。

模块打造,统一配置。统一悬挂晓康诊所字样Logo标牌,无论白天黑夜均清晰可见、方便找寻。统一按“八室一间”标准布局功能分区,设有诊察室、治疗室、观察室、药房(计生药具室)、公共卫生室、计划生育服务室、人口学校(健教室)、值班室和卫生间。统一配置听诊器、血压计、诊察床、药品柜等接诊设备和电脑、电话等信息化设备。统一采购配送药品、器械、耗材等医疗用品。

一体化管理——变“杂牌军”为“正规军”

新余市围绕“人员提质、保障提升、管理提效”目标,推行乡村卫生一体化管理,改变村级医疗点散乱差局面,为农村群众提供放心基本医疗服务。

内外兼修。苦练基本内功,采取委托医学院订单培养和在岗技能培训相结合的方式,先后选派130名村医完成在校医务知识学习,举办7期培训班培训600余名村医,重点学习基本医疗理论、全科医学等知识,选派以党员为主体的市县医院资深医师牵手帮扶、送技上门,逐步提升村医诊疗技能。严树外部形象,联系电话、服务内容、收费项目、药品价格等上墙公示,村医穿白大褂、挂胸牌,实行8小时上班、24小时负责制,行医过程做到接诊信息登记在册、用药使用规范处方、收费开具正规票据、转诊记录详细去向。

责权兼具。按照责权利相统一原则,实行“三项制度”,即人员聘用管理,各晓康诊所按服务规模和半径不同配置1至3名村医,由当地乡镇卫生院从现有注册的或取得执业助理资格以上乡村医生中择优选聘、签定合同;业务绩效考核,县区卫健部门制定考核方案,乡镇卫生院组织实施,考核内容包括医疗服务、基本公共卫生服务、财务管理、群众满意度等情况,考核结果与工资支付、是否续聘相挂钩,一年内累计3次考核不合格者予以解聘。控制医疗风险,为晓康诊所统一购买医疗责任保险,对发生医疗事故或纠纷的理赔费用,由保险公司视情负担,有效降低运行风险。

公私兼顾。晓康诊所在履行好村级基本公共卫生服务前提下,实行“财务独立核算、责任独立承担”,即经办人依法开展行医活动,自主经营,自负盈亏,并承担相应民事责任。为全市830余名乡村医生办理养老保险,所需费用由财政和个人按比例分担,对已年满60岁未享受社保的还每月给予养老补贴,待遇改善明显增强村医队伍的稳定性和责任感。

外延化服务——从“保基本”向“强功能”进升

新余市积极导入分级诊疗机制,构建以村所乡院为依托、医联急救为补充的基层医疗卫生服务体系,推动优质医疗资源下沉,实现“小病不出乡、大病不出县、难病不出市”。

组建医联服务体,让看常病不再“劳累奔波”。各晓康诊所均建立一支家庭医生团队,由帮扶医生、乡卫生院医生、乡村医生组成。全市38所乡镇卫生院分别与市二级以上公立医院签订合作协议,组成“利益共享、业务协作”的医疗联合体。村所乡院均与新余全民健康信息综合管理系统连接,实现了远程医疗咨询、一站式医保报销等功能。建立双向转诊绿色通道,上级医院对基层转诊患者提供优先服务,对下转患者提供后续指导。

建立农村急救网,让救急病不再“望眼欲穿”。制定乡镇急救站(点)建设标准,依托乡镇卫生院建成6个乡镇120急救站点,配置急诊医生和护士,添置救护车辆、急救装备,科学划分各急救站点辐射范围和转运路径,院前急救半径由以往的40公里缩短到20公里,急救时间从1小时缩短至30分钟内,农村院前急救能力全面提升。

建设中医功能角,让治疾病不再“独家供应”。在各晓康诊所内建设面积不少于10平方米的中医角,配置灸疗器具、针具、火罐、刮痧板、推拿治疗床等中医诊疗设备,分6期选派400名村民接受中医技术集训,为农村居民增添中医药服务,让疾病治疗多选择。

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